2022년 실습신청서

이름		생년월일
소 속		학과/ 전공		학년/ 학기
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전화번호	휴대폰) 비상연락)휴대폰이 연락되지 않을 시 연락 가능한 번호		E-Mail
실습일정	2022년 8월 1일~2022년 8월 26일

1. 인적사항

2. 이수 전공과목(해당 항목에 √ 표시)

교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수 완료	현재 이수
사회복지개론			인간행동과 사회환경			사회복지실천론
사회복지실천기술론			지역사회복지론			사회복지정책론
사회복지행정론			사회복지법제론			사회복지조사론
사회복지자료분석론			프로그램개발과평가			가족복지론
아동복지론			청소년복지론			노인복지론
여성복지론			장애인복지론			정신건강론
정신보건사회복지론			의료사회복지론			학교사회복지론
산업복지론			자원봉사론			사회문제론
사회복지발달사			사회보장론			교정복지론
사회복지윤리와철학			사회복지지도감독론			사회복지현장실습

3. 경력

구분 (취업, 실습, 봉사)	기관	기간	내 용

4. 사회복지를 전공하게 된 동기

5. 실습 기관 선택 이유

6. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

7. 실습을 마친 후 목표달성 정도를 파악할 수 있는 기준

8. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

1) 사회복지 지식 및 기술의 측면	2) 개인적인 특성 측면

9. 취미 및 특기

10. 실습기관, 실습지도자에게 바라는 점

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- 정보전달 : 휴대전화 번호, 전자우편주소, 주소

- 채용 전형 : 학력사항, 경력사항

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2022년    월     일

동의자 :              (서명)

남양주시 사회복지관 서부희망케어센터 귀중