남양주시사회복지관 북부희망케어센터

온[溫]마을 돌봄 프로젝트 참여 신청서

1. 기본사항
성 명		생년월일
주 소		연 락 처
활동 가능 SNS	(페이스북, 블로그, 인스타그램 등)	신청분야 선택 (마을돌봄단/마을홍보단)
2. 자기소개 및 지원동기

상기 본인은 남양주시사회복지관 북부희망케어센터

온[溫]마을 돌봄 프로젝트 활동을

위와 같이 신청합니다.

2023년      월      일

신 청 자 :             (인)

개인정보 수집･이용 동의서

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개인정보 수집･이용 동의 여부 (√ 표시)	■ 위와 같이 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의하십니까? 동의함 ( ) 동의하지 않음 ( )

2023년     월      일

성명 :                 (서명)

남양주시사회복지관 북부희망케어센터장 귀하